腹部30公分疝通常指腹壁存在較大缺損的腹壁疝,可能由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增高、手術(shù)史、創(chuàng)傷或先天性因素引起,需通過體格檢查、影像學(xué)評估明確診斷。
腹壁薄弱是腹壁疝的常見原因,長期咳嗽、便秘或肥胖等因素可導(dǎo)致腹內(nèi)壓持續(xù)增高,促使腹腔臟器通過薄弱區(qū)突出。既往腹部手術(shù)史可能造成腹壁結(jié)構(gòu)破壞,形成切口疝。嚴重腹部創(chuàng)傷可直接損傷腹壁肌肉層,增加疝發(fā)生概率。先天性腹壁發(fā)育異常如臍膨出也可能導(dǎo)致巨大疝。這類疝體表可見明顯包塊,平臥時可縮小但站立或用力時突出加劇,可能伴隨脹痛或牽涉痛。超聲或CT檢查能清晰顯示疝環(huán)位置、大小及內(nèi)容物性質(zhì)。對于30公分的巨大疝,需警惕嵌頓或絞窄風(fēng)險,表現(xiàn)為包塊無法回納、劇烈疼痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn)。
確診腹部巨大疝后應(yīng)避免重體力勞動和增加腹壓的動作,使用腹帶暫時支撐需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,高纖維飲食預(yù)防便秘,控制體重減輕腹腔壓力,術(shù)后需保持切口清潔干燥并定期復(fù)查,恢復(fù)期循序漸進增加活動量,出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象或疝復(fù)發(fā)需及時就醫(yī)。
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