小腿筋包可通過熱敷按摩、藥物治療、穿刺抽液、封閉注射、手術(shù)切除等方式消除。小腿筋包通常由腱鞘囊腫、脂肪瘤、靜脈曲張、肌肉勞損、外傷血腫等原因引起。
1、熱敷按摩
早期無明顯癥狀的小腿筋包可采用熱敷配合按摩緩解。每日用40-45℃熱毛巾敷15分鐘，再沿肌纖維走向輕柔按壓，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。該方法適用于運(yùn)動(dòng)后肌肉勞損形成的筋包，若伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱則禁用熱敷。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用可減輕炎癥性筋包腫脹，口服邁之靈片改善靜脈性筋包循環(huán)。腱鞘囊腫引發(fā)者可局部注射醋酸潑尼松龍混懸液，但糖尿病患者慎用。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢等過敏反應(yīng)。
3、穿刺抽液
囊性筋包如腱鞘囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸術(shù)，抽出淡黃色粘液后加壓包扎。術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥3天，復(fù)發(fā)概率較高者建議聯(lián)合注射硬化劑。該方法不適用于實(shí)性腫塊或血管豐富的筋包。
4、封閉注射
頑固性疼痛筋包可采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德局部封閉治療。每周注射1次，連續(xù)不超過3次，需避開重要神經(jīng)血管。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚色素減退，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制注射間隔時(shí)間。
5、手術(shù)切除
直徑超過3厘米或壓迫神經(jīng)的筋包需手術(shù)完整切除，脂肪瘤類筋包需連同包膜一并去除。術(shù)后7-10天拆線，切口處避免沾水。靜脈曲張導(dǎo)致的筋包需同期處理病變血管，術(shù)后穿戴醫(yī)用彈力襪3個(gè)月。
日常應(yīng)避免久站久坐，每2小時(shí)活動(dòng)下肢5分鐘，睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。選擇平底鞋減少跟腱壓力，運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果，限制高鹽食物預(yù)防水腫。若筋包短期內(nèi)迅速增大或伴隨夜間痛，須及時(shí)復(fù)查超聲排除惡變可能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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