膽結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物緩解癥狀。膽結(jié)石疼痛通常由結(jié)石嵌頓或繼發(fā)感染引起,需結(jié)合具體病因選擇藥物。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于膽結(jié)石引起的輕度至中度疼痛。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感,但對(duì)膽道梗阻無(wú)效。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可用于膽絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療。藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少致痛物質(zhì)生成,但可能增加肝功能異常風(fēng)險(xiǎn),肝功能不全者需調(diào)整劑量。
消旋山莨菪堿片為解痙藥,能緩解膽道平滑肌痙攣引起的絞痛。該藥物通過(guò)阻斷M膽堿受體松弛Oddi括約肌,但可能引起口干、視物模糊等副作用,青光眼患者禁用。
熊去氧膽酸膠囊適用于膽固醇性結(jié)石的溶石治療。藥物通過(guò)降低膽汁膽固醇飽和度促進(jìn)結(jié)石溶解,需長(zhǎng)期服用,膽道完全梗阻時(shí)禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
頭孢克肟分散片為第三代頭孢菌素,用于膽結(jié)石合并細(xì)菌感染的治療。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等,青霉素過(guò)敏者慎用。
膽結(jié)石患者急性發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食油膩食物,采取右側(cè)臥位減輕疼痛。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空。建議定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。注意藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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