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睪丸縮小是什么原因

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睪丸縮小可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、衰老等因素引起。睪丸縮小通常伴隨疼痛、硬度改變、生育能力下降等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。炎癥會導(dǎo)致睪丸組織水腫充血，急性期表現(xiàn)為睪丸腫大，慢性期可能因纖維化出現(xiàn)萎縮。伴隨癥狀有陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱等。治療需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。急性期需臥床休息并抬高陰囊。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻會導(dǎo)致睪丸局部溫度升高和代謝廢物堆積，長期可能引起睪丸組織萎縮。典型表現(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動1-2個月。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷，超過6小時未復(fù)位可能造成不可逆萎縮。突發(fā)劇痛和睪丸位置上提是特征表現(xiàn)，多發(fā)生于劇烈運(yùn)動后。確診后需緊急手術(shù)復(fù)位固定，壞死睪丸需切除。對側(cè)睪丸通常需預(yù)防性固定以防止再次發(fā)生。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常時，促性腺激素分泌不足會導(dǎo)致睪丸萎縮。常見于垂體瘤、過度減肥等情況，伴有性欲減退和體毛脫落。需檢查性激素六項，必要時補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊。長期使用激素需監(jiān)測前列腺特異性抗原。

5、衰老因素

50歲后睪丸會逐漸萎縮，體積每年減少約1%。這是睪酮分泌自然下降所致，通常伴隨精子數(shù)量減少但很少完全喪失功能。適度運(yùn)動和有氧訓(xùn)練有助于延緩進(jìn)程，嚴(yán)重者可考慮睪酮替代治療，但需排除前列腺癌風(fēng)險。

日常應(yīng)注意避免睪丸部位外傷，穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長時間騎行或久坐，定期自查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化。飲食可適當(dāng)增加鋅元素含量高的牡蠣、堅果等食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或體積明顯變化時，須及時到泌尿外科就診，通過超聲檢查和激素檢測明確病因。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用雄激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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