耳朵疼可能是中耳炎的表現(xiàn),中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀??赏ㄟ^(guò)耳鏡檢查、鼓室圖檢查等方式確診。
耳鏡檢查是診斷中耳炎的主要方法,醫(yī)生使用耳鏡觀察外耳道和鼓膜情況。急性中耳炎可見鼓膜充血、膨隆,慢性中耳炎可能出現(xiàn)鼓膜穿孔。檢查時(shí)患者需保持頭部固定,醫(yī)生會(huì)輕柔操作避免不適。
鼓室圖檢查通過(guò)測(cè)量鼓膜活動(dòng)度判斷中耳功能。中耳炎患者鼓室圖多顯示B型或C型曲線,提示中耳積液或負(fù)壓。該檢查無(wú)創(chuàng)且快速,適合兒童患者,檢查前需清理外耳道耵聹。
純音測(cè)聽可評(píng)估中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失?;颊咝柙诟粢羰覂?nèi)佩戴耳機(jī),對(duì)不同頻率聲音做出反應(yīng)。兒童可采用游戲測(cè)聽法,測(cè)試結(jié)果可顯示氣骨導(dǎo)差,幫助判斷中耳病變程度。
典型中耳炎癥狀包括突發(fā)耳痛、耳悶、聽力減退,可能伴隨發(fā)熱。嬰幼兒表現(xiàn)為抓耳、哭鬧、拒食。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月考慮慢性中耳炎,需警惕膽脂瘤可能,長(zhǎng)期耳流膿提示鼓膜穿孔。
CT掃描適用于復(fù)雜病例,可顯示中耳乳突氣房炎癥范圍,評(píng)估聽骨鏈完整性。MRI用于鑒別顱內(nèi)并發(fā)癥,如腦膿腫、靜脈竇血栓。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品,檢查時(shí)保持靜止。
懷疑中耳炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行掏耳或使用滴耳液。保持耳道干燥,洗澡時(shí)可使用耳塞防水。避免用力擤鼻,感冒時(shí)及時(shí)治療。飲食宜清淡,多攝入維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、氧氟沙星滴耳液等藥物,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要鼓膜置管手術(shù)。
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