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乙肝患者在孕前都做什么檢查

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乙肝患者在孕前需要完成肝功能檢查、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)、肝臟超聲檢查以及血常規(guī)檢查。這些檢查有助于評(píng)估肝臟健康狀況、病毒復(fù)制活躍度及傳染風(fēng)險(xiǎn)，為妊娠安全提供保障。

1、肝功能檢查

通過(guò)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo)，評(píng)估肝臟是否存在炎癥或損傷。若結(jié)果異常，可能提示需要先進(jìn)行抗病毒治療或保肝治療。妊娠期間肝臟負(fù)擔(dān)加重，穩(wěn)定的肝功能是降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)。

2、乙肝病毒DNA定量

檢測(cè)血液中乙肝病毒載量，判斷病毒復(fù)制活躍程度。高病毒載量會(huì)增加母嬰垂直傳播概率，若結(jié)果超過(guò)10^5 IU/ml，通常建議在孕晚期進(jìn)行抗病毒干預(yù)。該檢查對(duì)制定阻斷傳播方案具有關(guān)鍵指導(dǎo)意義。

3、乙肝五項(xiàng)定量

明確乙肝病毒感染狀態(tài)，包括表面抗原、e抗原等項(xiàng)目的定量分析。e抗原陽(yáng)性提示高傳染性，需加強(qiáng)新生兒免疫阻斷措施。定量結(jié)果比定性檢測(cè)更能動(dòng)態(tài)反映病情變化，有助于監(jiān)測(cè)妊娠期病毒活動(dòng)情況。

4、肝臟超聲檢查

觀(guān)察肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，排查肝硬化、肝內(nèi)占位等器質(zhì)性病變。妊娠可能加速原有肝病進(jìn)展，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)早期纖維化跡象。對(duì)于有長(zhǎng)期乙肝感染史的患者，此項(xiàng)檢查尤為重要。

5、血常規(guī)檢查

評(píng)估血小板、白細(xì)胞等指標(biāo)，輔助判斷是否存在脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥。乙肝合并肝硬化可能導(dǎo)致血細(xì)胞減少，影響妊娠耐受性。異常結(jié)果需聯(lián)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

除完成上述檢查外，建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前咨詢(xún)，由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。孕期需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)須完成乙肝免疫球蛋白和疫苗聯(lián)合接種。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，嚴(yán)格禁酒，有助于維持肝臟功能穩(wěn)定。若正在服用抗病毒藥物，不可擅自停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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