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闌尾炎手術(shù)后的疼痛

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闌尾炎手術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象，通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)或并發(fā)癥有關(guān)。疼痛程度因人而異，多數(shù)在1-3天內(nèi)逐漸緩解，若持續(xù)加重需警惕感染或吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后早期疼痛主要源于手術(shù)切口和腹腔內(nèi)操作刺激，表現(xiàn)為局部鈍痛或牽拉感，活動(dòng)時(shí)可能加重。麻醉消退后24小時(shí)內(nèi)疼痛較明顯，可通過醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或曲馬多注射液緩解。部分患者可能出現(xiàn)肩部放射痛，這與腹腔內(nèi)二氧化碳?xì)埩舸碳る跎窠?jīng)有關(guān)，通常1-2天自行消失。

術(shù)后3天后持續(xù)存在的疼痛需考慮并發(fā)癥可能。切口感染表現(xiàn)為紅腫熱痛伴分泌物，需及時(shí)清創(chuàng)并使用頭孢克洛分散片等抗生素。腹腔膿腫可引起持續(xù)腹痛伴發(fā)熱，超聲檢查可確診，必要時(shí)需穿刺引流。罕見情況下，腸粘連或吻合口瘺會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急手術(shù)處理。疼痛管理應(yīng)遵循階梯原則，從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物，同時(shí)早期下床活動(dòng)有助于減輕粘連性疼痛。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或彎腰動(dòng)作。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。每日進(jìn)行適度床邊活動(dòng)，但避免提重物或突然體位變化。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、切口滲液或腹痛持續(xù)加重，應(yīng)立即返院檢查。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和超聲，確保炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常。睡眠時(shí)建議半臥位減輕腹部張力，可使用腹帶支撐但不宜過緊。心理疏導(dǎo)有助于緩解對疼痛的焦慮情緒，必要時(shí)可咨詢疼痛?？漆t(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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