月經(jīng)不來(lái)需要做的檢查主要有性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能檢查、血HCG檢查、垂體MRI等。月經(jīng)不來(lái)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、垂體瘤等因素有關(guān)。
性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等指標(biāo)。通過(guò)檢測(cè)這些激素水平可以評(píng)估卵巢功能、垂體功能以及是否存在高雄激素血癥等情況。檢查前需空腹,建議在月經(jīng)第2-4天抽血,結(jié)果異??赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、卵巢早衰等疾病。
婦科超聲可以觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度以及卵巢情況。經(jīng)陰道超聲能更清晰顯示盆腔結(jié)構(gòu),幫助診斷多囊卵巢、宮腔粘連、子宮畸形等器質(zhì)性問(wèn)題。檢查前需排空膀胱,無(wú)性生活者需選擇經(jīng)腹超聲。
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重者會(huì)引起閉經(jīng)。檢查需空腹抽血,結(jié)果異常需進(jìn)一步排查橋本甲狀腺炎、Graves病等疾病。
血HCG檢查是確診妊娠最敏感的方法,能檢測(cè)出極早期的懷孕。非妊娠期閉經(jīng)患者也需排除妊娠可能。檢查無(wú)須空腹,若結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合超聲判斷宮內(nèi)孕或?qū)m外孕。
垂體MRI可發(fā)現(xiàn)垂體微腺瘤、空蝶鞍等病變。當(dāng)泌乳素顯著升高或伴有頭痛、視力障礙時(shí)需進(jìn)行此項(xiàng)檢查。檢查前需去除金屬物品,對(duì)造影劑過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。
出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體重驟降。建議記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,避免長(zhǎng)期精神緊張。飲食上可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,但不可自行服用激素類(lèi)藥物。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨潮熱、盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診。
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