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黑熱病的三大臨床表現是什么？

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黑熱病的三大臨床表現是長(cháng)期不規則發(fā)熱、肝脾腫大和全血細胞減少。黑熱病又稱(chēng)內臟利什曼病，是由杜氏利什曼原蟲(chóng)感染引起的寄生蟲(chóng)病，主要通過(guò)白蛉叮咬傳播。

1、長(cháng)期不規則發(fā)熱

患者通常表現為持續數周至數月的發(fā)熱，體溫可波動(dòng)在38-40攝氏度之間，發(fā)熱無(wú)明顯規律性，可能伴有畏寒但少有寒戰。發(fā)熱初期易被誤診為瘧疾或傷寒，但抗瘧藥和抗生素治療無(wú)效。發(fā)熱期間可能出現乏力、盜汗等非特異性癥狀，隨著(zhù)病程進(jìn)展可呈現消瘦和貧血貌。

2、肝脾腫大

脾臟腫大是黑熱病最突出的體征，在發(fā)病2-3周后即可觸及，隨病程進(jìn)展可逐漸增大至臍平面以下，質(zhì)地堅硬且無(wú)壓痛。肝臟多呈輕中度腫大，肝功能可能出現異常但黃疸少見(jiàn)。脾功能亢進(jìn)可導致血小板和白細胞減少，嚴重者可能出現脾破裂或脾梗死。

3、全血細胞減少

由于寄生蟲(chóng)在骨髓內大量繁殖及脾功能亢進(jìn)，患者會(huì )出現進(jìn)行性加重的貧血、白細胞減少和血小板減少。貧血多為正細胞正色素性，嚴重者可出現心悸氣促等缺氧癥狀。粒細胞缺乏會(huì )增加繼發(fā)感染風(fēng)險，血小板減少可能導致皮膚黏膜出血傾向。骨髓穿刺檢查可見(jiàn)巨噬細胞內充滿(mǎn)利什曼原蟲(chóng)無(wú)鞭毛體。

黑熱病患者需注意臥床休息，保持高熱量高蛋白飲食以改善營(yíng)養不良狀態(tài)。日常應做好防蛉措施，使用蚊帳和驅蟲(chóng)劑，避免在黃昏至黎明時(shí)段外出。確診后應嚴格遵醫囑使用葡萄糖酸銻鈉注射液、兩性霉素B脂質(zhì)體等特效藥物治療，治療期間定期監測血常規和肝腎功能。疫區居民出現不明原因發(fā)熱伴脾腫大時(shí)，應及時(shí)到感染科或寄生蟲(chóng)病專(zhuān)科就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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