孩子呼吸急促可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整體位、吸氧、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。呼吸急促可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性心臟病、哮喘、異物吸入等原因有關(guān)。
家長(zhǎng)需立即檢查孩子鼻腔和口腔是否有分泌物或異物阻塞。可用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂,或用吸鼻器清理鼻腔分泌物。對(duì)于口腔異物,家長(zhǎng)應(yīng)使用海姆立克急救法幫助排出異物,避免盲目用手指掏挖導(dǎo)致異物深入。
將孩子置于半臥位或前傾坐位,頭部墊高30-45度。這種體位能減輕膈肌壓迫,增加肺通氣量。避免平臥位加重呼吸困難,同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶等束縛物,確保胸廓活動(dòng)不受限。
若孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用家庭氧氣袋或制氧機(jī)進(jìn)行低流量吸氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給氧,維持血氧飽和度在94%以上。吸氧期間家長(zhǎng)需密切觀察孩子呼吸頻率和神志變化。
對(duì)于支氣管哮喘急性發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。細(xì)菌性肺炎引起的呼吸急促需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。過(guò)敏性呼吸困難可口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑使用劑量。
當(dāng)呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘且伴有三凹征時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線、心臟超聲等檢查。重癥患兒需住院接受心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入等專業(yè)治療,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。
日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%。避免讓孩子接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,流感季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。保證充足睡眠和適度運(yùn)動(dòng),6個(gè)月以上嬰幼兒可定期進(jìn)行撫觸操鍛煉呼吸肌。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,6月齡內(nèi)嬰兒堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力。若孩子有先天性呼吸系統(tǒng)疾病史,應(yīng)定期復(fù)查肺功能。
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