左側(cè)腦梗塞右側(cè)頭疼可通過臥床休息、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑使用藥物、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。左側(cè)腦梗塞右側(cè)頭疼通常由腦部血管阻塞、腦組織缺血缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能損傷等原因引起。
左側(cè)腦梗塞急性期需絕對臥床休息,避免頭部劇烈活動加重頭疼。保持環(huán)境安靜,減少光線和聲音刺激。床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。監(jiān)測血壓、心率等生命體征,出現(xiàn)意識改變或頭疼加劇需立即通知醫(yī)護(hù)人員。
選擇低鹽低脂易消化食物,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等,預(yù)防便秘導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。吞咽困難者可選擇糊狀食物,進(jìn)食時保持坐位,避免嗆咳。限制每日飲水量在1500-2000毫升。
阿司匹林腸溶片可用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓擴(kuò)大。甘露醇注射液能減輕腦水腫引起的頭疼。尼莫地平片可改善腦部血液循環(huán)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間觀察有無牙齦出血、皮疹等不良反應(yīng)。
病情穩(wěn)定后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。頭疼緩解后開始平衡訓(xùn)練,使用輔助器具預(yù)防跌倒。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)劇烈頭疼為度,每日分次進(jìn)行。
大面積腦梗塞伴嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高時,可能需行去骨瓣減壓術(shù)。頸動脈狹窄超過70%者可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。血管內(nèi)取栓術(shù)適用于發(fā)病6小時內(nèi)的特定患者。術(shù)后需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化,預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
左側(cè)腦梗塞患者應(yīng)戒煙限酒,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估病情變化。出現(xiàn)劇烈頭疼伴嘔吐、意識障礙時需緊急就醫(yī)??祻?fù)期保持規(guī)律作息,避免情緒激動。家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背等護(hù)理技巧,預(yù)防壓瘡和肺炎。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步增加活動量,不可過度勞累。
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