發(fā)熱反復(fù)退了又燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、藥物熱等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式緩解。
病毒感染是導(dǎo)致發(fā)熱反復(fù)的常見(jiàn)原因,例如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵入人體后會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。
細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可引起反復(fù)發(fā)熱。細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素會(huì)持續(xù)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞,常見(jiàn)于肺炎、尿路感染等疾病?;颊呖赡馨橛锌人?、尿頻等癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,引發(fā)持續(xù)低熱或間歇高熱。這類發(fā)熱往往伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情活動(dòng)。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可因腫瘤細(xì)胞釋放致熱因子引起反復(fù)發(fā)熱,稱為腫瘤熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)盜汗、體重下降等B癥狀。需通過(guò)病理檢查確診后采取化療方案,如注射用環(huán)磷酰胺、注射用阿糖胞苷等藥物治療。
部分患者使用抗生素、抗癲癇藥等藥物后可能出現(xiàn)藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停藥后體溫可恢復(fù)正常。常見(jiàn)致熱藥物包括苯妥英鈉片、卡馬西平片等。需及時(shí)識(shí)別并停用可疑藥物,必要時(shí)更換其他替代藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)注意補(bǔ)充水分,每日飲水量保持在2000毫升以上,可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。飲食宜清淡易消化,可進(jìn)食米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用溫水擦浴等物理降溫方法,但避免使用酒精擦浴。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨意識(shí)改變、皮疹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。
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