眼睛出現(xiàn)飛蚊癥通常是玻璃體混濁的表現(xiàn),可能與年齡增長、近視、玻璃體后脫離等因素有關(guān)。飛蚊癥主要有生理性飛蚊癥、病理性飛蚊癥兩種類型,需結(jié)合眼底檢查明確性質(zhì)。
生理性飛蚊癥多與年齡增長導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān),表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。玻璃體是眼球內(nèi)的凝膠狀物質(zhì),隨著年齡增長逐漸液化并產(chǎn)生纖維蛋白凝集物,形成陰影投射到視網(wǎng)膜上。這種情況通常無須特殊治療,但需定期復(fù)查眼底。
高度近視患者因眼軸拉長可能導(dǎo)致玻璃體變性加速,出現(xiàn)飛蚊癥的概率較高。近視度數(shù)超過600度時,玻璃體膠原纖維結(jié)構(gòu)易發(fā)生塌陷,形成混濁物。此類患者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離風(fēng)險。
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的過程,常見于50歲以上人群。急性發(fā)生時可能出現(xiàn)閃光感伴飛蚊癥,若合并視網(wǎng)膜血管牽拉可能導(dǎo)致玻璃體積血。需通過眼底檢查確認(rèn)是否合并視網(wǎng)膜裂孔,必要時行激光治療。
葡萄膜炎患者因炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,可導(dǎo)致飛蚊癥加重并伴視力下降、眼紅眼痛。常見于自身免疫性疾病或感染性疾病,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療,嚴(yán)重時需全身用藥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能導(dǎo)致出血或滲出物進(jìn)入玻璃體,引發(fā)突發(fā)性飛蚊癥。此類情況需緊急處理原發(fā)病,如視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等,避免永久性視力損傷。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或頭部劇烈晃動,減少長時間用眼疲勞。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增多、伴隨閃光感或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡,補(bǔ)充富含葉黃素的食物如菠菜、玉米等,但食物不能替代醫(yī)療干預(yù)。
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