膝蓋響可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、關(guān)節(jié)腔注射、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋響可能與關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)。
減少爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。急性期可使用護(hù)膝或支具臨時(shí)固定,有助于減輕關(guān)節(jié)面摩擦。每日行走步數(shù)控制在6000步以內(nèi),肥胖者需配合減重。
對(duì)無(wú)紅腫熱痛的慢性關(guān)節(jié)響,可用40℃左右熱毛巾每日熱敷15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波、沖擊波等物理治療可刺激軟骨修復(fù),需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。
玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,適合退行性病變引起的彈響。復(fù)方倍他米松注射液適用于合并滑膜炎的情況,但每年注射不宜超過(guò)3次。操作需由風(fēng)濕免疫科或骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可營(yíng)養(yǎng)軟骨,需連續(xù)服用3個(gè)月以上。塞來(lái)昔布膠囊能緩解繼發(fā)性炎癥疼痛。伴有骨質(zhì)疏松者可聯(lián)用碳酸鈣D3片,但胃病患者需警惕消化道不良反應(yīng)。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)存在碎骨片的情況。髕骨外側(cè)支持帶松解術(shù)能矯正軌跡異常型彈響。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可能需行膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需配合6-8周康復(fù)訓(xùn)練。
日常建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬山或跳躍動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充富含膠原蛋白的蹄筋類食物及深綠色蔬菜,控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。中老年人群可定期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若彈響伴隨持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)卡鎖,應(yīng)及時(shí)至骨科就診排查半月板損傷等器質(zhì)性疾病。
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