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怎么做子宮內(nèi)膜息肉的診斷要

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子宮內(nèi)膜息肉的診斷主要有婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查、磁共振成像等方式。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜息肉的方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮大小、形態(tài)及活動度，可能觸及子宮均勻增大或局部隆起。對于突出宮頸口的息肉，婦科檢查可直接觀察到息肉形態(tài)、顏色及蒂部情況。但婦科檢查無法判斷息肉具體位置及肌層浸潤深度，需結(jié)合影像學進一步評估。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲是診斷子宮內(nèi)膜息肉的首選方法，可清晰顯示子宮內(nèi)膜增厚、宮腔內(nèi)高回聲團塊及血流信號。典型超聲表現(xiàn)為與內(nèi)膜相連的均質(zhì)高回聲病灶，基底較窄，周圍可見低回聲暈環(huán)。三維超聲能更準確判斷息肉數(shù)量、大小及與肌層關系。超聲檢查無創(chuàng)、可重復，但對微小息肉可能存在漏診。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜息肉的金標準，可直接觀察宮腔內(nèi)息肉形態(tài)、數(shù)量、位置及血管分布，同時能鑒別黏膜下肌瘤、內(nèi)膜增生等病變。檢查時可見單發(fā)或多發(fā)的粉紅色贅生物，表面光滑或有糜爛，蒂部多位于宮底或輸卵管開口處。宮腔鏡可在直視下進行活檢或切除，兼具診斷和治療價值。

4、病理檢查

病理檢查是確診子宮內(nèi)膜息肉的必要手段，通過宮腔鏡或診刮獲取組織標本進行病理學分析。典型病理表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組成的良性增生性病變，腺體可呈囊性擴張，間質(zhì)纖維化伴厚壁血管。病理檢查能排除不典型增生或癌變，對絕經(jīng)后出血患者尤為重要。

5、磁共振成像

磁共振成像適用于復雜病例或術前評估，能清晰顯示息肉與肌層的界限、宮腔變形程度及是否合并腺肌癥。T2加權像上息肉表現(xiàn)為中等信號強度腫塊，與低信號的內(nèi)膜基底層形成對比。動態(tài)增強掃描有助于鑒別惡性病變，但成本較高且檢查時間長，通常不作為常規(guī)診斷方法。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉后應避免劇烈運動及性生活，減少出血風險。日常保持外陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，預防貧血。定期復查超聲監(jiān)測息肉變化，若出現(xiàn)異常子宮出血、不孕等癥狀需及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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