宮頸癌出血通常表現(xiàn)為接觸性出血、不規(guī)則陰道出血或絕經(jīng)后出血,可能伴有分泌物異常。判斷需結(jié)合婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV檢測及病理活檢等醫(yī)學(xué)手段。
性交后、婦科檢查后或用力排便后出現(xiàn)的陰道出血是宮頸癌的典型表現(xiàn)。出血量可能較少,呈鮮紅色或暗紅色,易被誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)。此類出血與癌組織脆性增加、血管暴露有關(guān),需通過陰道鏡觀察宮頸表面血管形態(tài)。
非月經(jīng)期突發(fā)陰道出血,或經(jīng)期延長、經(jīng)量增多需警惕。早期可能表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血,晚期可出現(xiàn)大量出血。出血頻率和程度與腫瘤浸潤深度相關(guān),腫瘤侵犯間質(zhì)內(nèi)血管時出血更顯著。
絕經(jīng)一年以上再次出現(xiàn)陰道出血屬于危險(xiǎn)信號。宮頸癌導(dǎo)致的出血可能持續(xù)數(shù)天,血色暗紅伴血塊,不同于萎縮性陰道炎的少量粉紅分泌物。需排除子宮內(nèi)膜癌等疾病。
血性白帶或淘米水樣惡臭分泌物常伴隨出血出現(xiàn)。癌組織壞死合并感染時,分泌物呈膿血性,量多且?guī)в薪M織碎片。此癥狀多提示中晚期病變。
晚期可能出現(xiàn)下腹痛、排尿困難、消瘦等癥狀。腫瘤壓迫輸尿管可引起腎積水,侵犯神經(jīng)會導(dǎo)致下肢疼痛。這些癥狀與出血并存時提示病情進(jìn)展。
建議30歲以上女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,包括HPV檢測和TCT檢查。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗可降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用止血藥物。日常注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長期使用護(hù)墊。合理膳食增加深色蔬菜攝入,適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
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