肺癌轉(zhuǎn)移到頭部可能出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、癲癇發(fā)作、視力改變等癥狀。肺癌腦轉(zhuǎn)移通常由癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至腦組織引起,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
頭痛是肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見的早期表現(xiàn),多呈持續(xù)性鈍痛或脹痛,晨起時(shí)加重,可能伴隨惡心嘔吐。隨著腫瘤增大,顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致噴射性嘔吐。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或麻木,與腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路有關(guān)。癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為局部肢體抽搐或全身強(qiáng)直陣攣,與腫瘤刺激大腦皮層異常放電相關(guān)。視力改變包括視物模糊、視野缺損或復(fù)視,常見于腫瘤壓迫視神經(jīng)或視覺中樞。
進(jìn)展期癥狀包括認(rèn)知功能下降、性格改變、平衡障礙等。腫瘤壓迫額葉可能導(dǎo)致記憶力減退、判斷力下降;壓迫顳葉可引發(fā)情緒波動(dòng)或攻擊行為;小腦受累時(shí)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)。終末期可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷,與嚴(yán)重顱內(nèi)高壓或腦疝形成有關(guān)。
確診肺癌腦轉(zhuǎn)移后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然改變體位,防止顱內(nèi)壓驟增。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,吞咽困難者可考慮鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,癲癇發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用脫水劑、抗癲癇藥物及靶向治療,定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估病情變化。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況,出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
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