手心疼痛可能由局部外傷、過度勞損、神經(jīng)壓迫、感染或關(guān)節(jié)炎等原因引起,主要表現(xiàn)為刺痛、灼熱感或活動受限。常見誘因包括腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎及掌筋膜攣縮等。
手掌受到撞擊、割傷或擠壓后可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,伴隨腫脹或淤青。輕微損傷可通過冷敷緩解,若存在開放性傷口需用碘伏消毒包扎。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用藥。
長期重復(fù)手工操作可能導(dǎo)致肌腱或肌肉勞損,表現(xiàn)為握拳時(shí)疼痛加重。常見于廚師、木匠等職業(yè)人群,建議調(diào)整工作姿勢并使用護(hù)腕。急性期可熱敷配合氟比洛芬貼膏,慢性疼痛需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
腕管綜合征壓迫正中神經(jīng)時(shí),夜間可能出現(xiàn)掌心放射痛伴手指麻木。需避免手腕過度屈曲,睡眠時(shí)佩戴支具。嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液或行腕橫韌帶松解術(shù)。
手掌刺傷后繼發(fā)感染可形成化膿性腱鞘炎,出現(xiàn)跳痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需口服頭孢克洛分散片抗感染,膿腫形成則需切開引流。糖尿病患者需特別注意控制血糖以防感染擴(kuò)散。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)尿酸結(jié)晶沉積在掌指關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈疼痛和局部發(fā)熱。急性期服用秋水仙堿片,慢性期需用苯溴馬隆片降尿酸。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性掌指關(guān)節(jié)晨僵,需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。
日常應(yīng)避免手掌長時(shí)間負(fù)重,勞作時(shí)佩戴防護(hù)手套。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過3天、伴隨腫脹變形或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科。飲食注意補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌肉力量,但急性炎癥期應(yīng)暫停鍛煉。
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