感冒流鼻涕時(shí)流眼淚通常與鼻淚管阻塞、炎癥刺激或反射性淚液分泌增多有關(guān)。主要有鼻淚管解剖關(guān)聯(lián)、黏膜充血水腫、病毒直接刺激、過(guò)敏反應(yīng)、冷空氣刺激等原因。
鼻淚管連接鼻腔與眼睛,感冒時(shí)鼻腔黏膜腫脹可能壓迫鼻淚管開(kāi)口,導(dǎo)致淚液無(wú)法正常流入鼻腔而溢出。這種情況常伴隨鼻塞癥狀加重,可通過(guò)熱敷鼻根部緩解。
感冒病毒引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng)時(shí),鄰近的結(jié)膜血管也會(huì)擴(kuò)張充血,刺激淚腺分泌增加?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)眼瞼輕微紅腫,需避免揉眼以防繼發(fā)感染。
部分呼吸道病毒如腺病毒可同時(shí)感染結(jié)膜組織,直接引起病毒性結(jié)膜炎。此時(shí)流淚常伴隨眼部分泌物增多,需使用更昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物治療。
過(guò)敏性鼻炎患者在接觸過(guò)敏原時(shí),組胺釋放會(huì)導(dǎo)致鼻腔和眼結(jié)膜同步出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性打噴嚏伴水樣淚液,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液。
感冒期間鼻黏膜敏感性增高,吸入冷空氣可能同時(shí)觸發(fā)三叉神經(jīng)反射,引起防御性流淚反應(yīng)。外出時(shí)佩戴口罩能有效減少此類刺激。
感冒期間建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次,避免用力擤鼻以防逆行感染。飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若流淚持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需及時(shí)到眼科排查是否合并細(xì)菌性結(jié)膜炎。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察其是否頻繁揉眼,必要時(shí)使用人工淚液緩解不適。
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