左睪丸部分疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、放射痛、排尿異常等癥狀,可通過體格檢查、超聲檢查等方式確診。
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血液供應(yīng)受阻引起,突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊紅腫是典型表現(xiàn)。發(fā)病可能與劇烈運動或先天解剖異常有關(guān),需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能造成睪丸壞死。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
附睪炎多因細(xì)菌逆行感染所致,常見于尿路感染或性傳播疾病患者。癥狀包括睪丸持續(xù)性脹痛、發(fā)熱及尿道分泌物。治療需口服鹽酸左氧氟沙星片抗感染,配合對乙酰氨基酚片退熱。急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,長期站立或腹壓增高可誘發(fā)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加劇。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。邁之靈片可改善靜脈回流。
睪丸外傷通常由撞擊或運動損傷引起,伴隨劇烈疼痛和皮下淤血。需立即冷敷減輕腫脹,排除睪丸破裂需超聲檢查。若血腫形成可口服云南白藥膠囊化瘀,嚴(yán)重裂傷需手術(shù)修補。
輸尿管下端結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域,常伴血尿和腰部絞痛??赏ㄟ^排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出,疼痛劇烈時使用消旋山莨菪堿片解痙。直徑超過6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)避免長時間騎車或久坐,選擇透氣內(nèi)褲減少局部壓迫。突發(fā)劇痛或持續(xù)疼痛超過24小時須立即就醫(yī),睪丸扭轉(zhuǎn)黃金救治時間為6小時內(nèi)。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,保持適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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