特應性皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。特應性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
特應性皮炎患者需每日使用含神經酰胺、尿素或甘油的保濕霜,幫助修復皮膚屏障功能。建議沐浴后3分鐘內涂抹保濕產品,避免使用堿性肥皂。嚴重干燥時可選用凡士林等封閉性制劑,配合濕敷療法增強保濕效果。家長需注意兒童患者皮膚護理,避免搔抓導致繼發(fā)感染。
急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質激素,慢性皮損選用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。面部和皺褶部位建議選用吡美莫司乳膏等非激素類藥物,長期使用需遵醫(yī)囑定期評估。
瘙癢嚴重者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物,廣泛皮損需短期使用醋酸潑尼松片。免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,新型靶向藥如度普利尤單抗注射液可特異性抑制IL-4/IL-13通路。所有口服藥物均需嚴格監(jiān)測不良反應。
窄譜中波紫外線療法適用于成人慢性頑固性皮損,通常每周治療2-3次。治療時需佩戴防護眼鏡,兒童患者慎用。光療可能引起皮膚干燥、色素沉著等副作用,需配合保濕護理并定期評估療效。
針對中重度患者可選用度普利尤單抗注射液等IL-4Rα抑制劑,需皮下注射給藥。治療前需篩查結核等感染灶,治療期間監(jiān)測注射部位反應和結膜炎等不良反應。生物制劑通常作為傳統(tǒng)治療無效時的選擇方案。
特應性皮炎患者應穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質。室內保持適宜溫濕度,使用溫和無香料的洗滌劑。飲食上注意記錄可能誘發(fā)加重的食物,但無須盲目忌口。建議定期隨訪皮膚科醫(yī)生調整治療方案,避免自行停用藥物導致復發(fā)。合并哮喘或過敏性鼻炎時需多學科聯(lián)合管理。
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