牙齒凹槽上的黑色物質(zhì)可能是色素沉積或齲齒,可通過超聲波潔牙、樹脂填充、窩溝封閉、冷光美白、微創(chuàng)去齲等方式治療。黑色物質(zhì)通常由飲食染色、牙菌斑堆積、釉質(zhì)發(fā)育不良、淺齲、深齲等因素引起。
超聲波潔牙利用高頻振動去除牙齒表面的色素沉積和牙結(jié)石,適用于外源性染色。操作時(shí)需避開齲壞部位,潔牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,建議24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食深色食物。定期潔牙有助于預(yù)防色素再次附著。
若黑色物質(zhì)為淺層齲壞,可磨除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂填充。樹脂顏色接近天然牙,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。填充前需徹底消毒窩洞,避免繼發(fā)齲。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食,防止材料未完全固化脫落。
針對釉質(zhì)發(fā)育不良導(dǎo)致的窩溝著色,可涂布流動樹脂封閉凹槽。封閉劑能隔絕細(xì)菌和色素侵入,尤其適合兒童恒磨牙。操作無須磨牙,封閉后需定期檢查是否完整,脫落需及時(shí)補(bǔ)涂。
對頑固性外源性染色,冷光美白通過過氧化氫凝膠分解色素分子。治療可能引起短暫牙齒酸脹,敏感體質(zhì)者需提前使用脫敏牙膏。美白效果可持續(xù)1-2年,吸煙或飲用咖啡者需縮短維護(hù)周期。
深齲接近牙髓時(shí),采用激光或化學(xué)機(jī)械去齲法保留健康牙體。相比傳統(tǒng)鉆頭,微創(chuàng)技術(shù)減少牙本質(zhì)暴露,降低術(shù)后敏感風(fēng)險(xiǎn)。去齲后需嚴(yán)密觀察牙髓狀態(tài),必要時(shí)行根管治療。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔窩溝,每餐后漱口減少食物殘?jiān)鼫?。限制咖啡、紅茶等易染色飲品攝入,兒童可每半年涂氟增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲力。發(fā)現(xiàn)牙齒黑線持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)冷熱刺激痛,應(yīng)及時(shí)就診排查隱匿性齲壞。孕婦及正畸患者應(yīng)加強(qiáng)窩溝清潔頻次,必要時(shí)使用牙線輔助清理。
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