變應性鼻炎可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術治療等方式改善。變應性鼻炎通常由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、鼻塞等癥狀。
減少與過敏原接觸是控制變應性鼻炎的基礎措施。花粉季節(jié)減少外出,使用防塵螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。保持室內(nèi)通風干燥,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)。外出時可佩戴口罩或使用鼻用過濾器。
常用藥物包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片等??菇M胺藥可緩解鼻癢噴嚏,鼻用糖皮質(zhì)激素減輕黏膜炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片適用于合并哮喘患者。藥物需遵醫(yī)囑規(guī)范使用。
針對塵螨等明確過敏原可采用舌下含服或皮下注射脫敏治療。通過逐漸增加過敏原暴露量誘導免疫耐受,療程通常持續(xù)3-5年。治療期間需監(jiān)測過敏反應,嚴重哮喘或免疫缺陷患者慎用。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和炎性介質(zhì)。每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜避免嗆咳。鼻出血或中耳炎急性期禁用。可配合鼻腔保濕凝膠修復黏膜屏障。
對于藥物控制不佳的下鼻甲肥大患者,可考慮選擇性神經(jīng)切斷術或下鼻甲成形術。合并鼻中隔偏曲者需行矯正手術。術后仍需配合藥物治療和過敏原回避。
變應性鼻炎患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以增強免疫力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。堅持有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣,但花粉季節(jié)需選擇室內(nèi)運動。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%。定期隨訪評估病情變化,及時調(diào)整治療方案。
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