兒童外陰炎可通過保持清潔、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。兒童外陰炎通常與衛(wèi)生不良、過敏刺激、細(xì)菌感染、真菌感染、蟯蟲病等因素有關(guān),表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢、分泌物異常等癥狀。
每日用溫水清洗外陰,避免使用肥皂或刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲,勤換洗并陽光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭,防止糞便污染。家長需幫助幼兒完成清潔,教導(dǎo)學(xué)齡兒童掌握正確方法。合并蟯蟲感染時需煮沸消毒內(nèi)衣褲及床單。
細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏。真菌性感染建議涂抹克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。過敏反應(yīng)需停用致敏物品,配合氧化鋅軟膏緩解癥狀。用藥前需清潔擦干患處,涂抹后保持干燥。家長應(yīng)注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
嚴(yán)重細(xì)菌感染可口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。真菌性感染需服用氟康唑顆粒。蟯蟲病患兒應(yīng)口服阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。所有口服藥物均需嚴(yán)格按體重計算劑量,家長不可自行調(diào)整用藥方案。服藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。
急性期紅腫明顯可用3%硼酸溶液冷敷,每次10分鐘。慢性期采用40℃溫水坐浴,每日2次。紫外線照射治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。物理干預(yù)前后均需保持外陰干燥,避免繼發(fā)感染。治療期間禁止抓撓患處,家長應(yīng)為幼兒修剪指甲。
僅適用于合并外陰粘連或膿腫形成的病例。輕度粘連采用徒手分離術(shù),嚴(yán)重者需行外陰成形術(shù)。膿腫需切開引流并放置橡皮條。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面,使用抗生素預(yù)防感染。家長需定期帶孩子復(fù)查,觀察傷口愈合情況。
治療期間應(yīng)避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,增加酸奶、藍(lán)莓等富含益生菌的食品。選擇寬松衣物減少摩擦,暫停游泳等水上活動。痊愈后仍需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。若癥狀持續(xù)未改善或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿疼痛等情況,應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需調(diào)整治療方案。
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