耳前瘺管嚴(yán)重發(fā)炎通常需要及時(shí)就醫(yī)處理。耳前瘺管是先天性發(fā)育異常形成的皮膚盲管,發(fā)炎時(shí)主要表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、膿性分泌物滲出,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
耳前瘺管發(fā)炎多因細(xì)菌感染引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。瘺管內(nèi)分泌物堆積、局部清潔不足、搔抓或擠壓等因素均可誘發(fā)感染。急性期炎癥表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚紅腫熱痛,觸之有硬結(jié),擠壓可能有膿液溢出。若感染擴(kuò)散可形成膿腫,甚至引起周圍軟組織蜂窩織炎。慢性感染可能導(dǎo)致瘺管周圍皮膚色素沉著、瘢痕形成或反復(fù)流膿。
嚴(yán)重發(fā)炎時(shí)可能伴隨全身癥狀如發(fā)熱、乏力,嬰幼兒可能出現(xiàn)拒食、哭鬧。免疫功能低下者感染易擴(kuò)散,可能引發(fā)耳周淋巴結(jié)炎或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。長(zhǎng)期反復(fù)感染可能造成瘺管周圍組織纖維化,增加后續(xù)手術(shù)難度。特殊情況下感染可能波及耳廓軟骨,導(dǎo)致化膿性耳廓軟骨膜炎。
建議保持瘺管開口清潔干燥,避免搔抓或擠壓。急性期可局部使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,但嚴(yán)重感染需口服抗生素如頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片。形成膿腫時(shí)需切開引流,感染控制后建議手術(shù)切除瘺管以防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食,增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查。
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