血壓通常在上午6點(diǎn)到10點(diǎn)之間達(dá)到一天中的最高峰,下午4點(diǎn)到6點(diǎn)可能出現(xiàn)第二個(gè)較小的高峰,夜間睡眠時(shí)血壓降至最低谷。這種波動(dòng)節(jié)律主要受人體生物鐘、神經(jīng)激素分泌和活動(dòng)狀態(tài)影響。
清晨醒來(lái)后,人體從睡眠狀態(tài)轉(zhuǎn)為活動(dòng)狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素等激素水平升高,導(dǎo)致心率加快、心輸出量增加,外周血管收縮,從而使血壓在上午6點(diǎn)到10點(diǎn)呈現(xiàn)一個(gè)明顯的高峰期,這被稱為晨峰血壓。下午4點(diǎn)到6點(diǎn),經(jīng)過(guò)一天的活動(dòng),身體可能再次出現(xiàn)一個(gè)較小的血壓回升,但幅度通常低于清晨。進(jìn)入夜間睡眠后,副交感神經(jīng)活動(dòng)占主導(dǎo),身體代謝水平降低,心率減慢,血管舒張,血壓逐漸下降并在凌晨2點(diǎn)到3點(diǎn)達(dá)到最低點(diǎn)。這種晝夜節(jié)律對(duì)心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用,但高血壓患者的血壓波動(dòng)幅度可能更大,晨峰血壓過(guò)高會(huì)增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓有助于更全面地評(píng)估血壓波動(dòng)情況,指導(dǎo)降壓藥物的服用時(shí)間,例如某些長(zhǎng)效降壓藥建議在清晨服用以控制晨峰血壓。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓,尤其關(guān)注清晨和下午的血壓值,遵醫(yī)囑規(guī)范服用降壓藥物,保持低鹽低脂飲食,控制體重,進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步或慢跑,避免熬夜和過(guò)度勞累,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,這些生活管理方式有助于維持血壓平穩(wěn),降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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