胃潰瘍吃藥不見(jiàn)好可能與藥物選擇不當(dāng)、幽門(mén)螺桿菌未根除、用藥不規(guī)范、胃酸分泌異常、合并其他疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
部分患者使用的藥物可能對(duì)胃潰瘍治療效果有限,如僅使用抑酸藥而未配合黏膜保護(hù)劑。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等聯(lián)合用藥效果更佳。需根據(jù)潰瘍類(lèi)型和嚴(yán)重程度選擇藥物組合。
幽門(mén)螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和質(zhì)子泵抑制劑。若未完成療程或細(xì)菌耐藥會(huì)導(dǎo)致治療失敗,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹持續(xù)。
未遵醫(yī)囑按時(shí)服藥或擅自減量會(huì)影響療效。如質(zhì)子泵抑制劑需餐前服用,黏膜保護(hù)劑需嚼碎后服用。漏服藥物可能導(dǎo)致胃酸分泌反彈,延緩潰瘍愈合。
胃泌素瘤等疾病會(huì)引起病理性胃酸過(guò)多,常規(guī)抑酸治療難以控制。伴隨腹瀉、反酸等癥狀,需通過(guò)胃泌素檢測(cè)確診,必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。
合并糖尿病、克羅恩病等會(huì)影響潰瘍愈合。糖尿病患者可能存在微循環(huán)障礙,需控制血糖;克羅恩病需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎治療。這類(lèi)患者潰瘍常表現(xiàn)為持續(xù)隱痛、食欲減退。
胃潰瘍患者日常需避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食??蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食物,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)立即復(fù)查胃鏡。治療期間定期隨訪評(píng)估療效,必要時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌耐藥檢測(cè)。
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