兒童口腔皰疹可通過(guò)抗病毒治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療,通常由單純皰疹病毒1型感染引起。
早期使用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程給藥,避免擅自調(diào)整劑量。合并免疫缺陷的患兒可能需要靜脈用膦甲酸鈉注射液。
使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔后,可涂抹重組人干擾素α2b噴霧劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物,建議用吸管飲用常溫流食。家長(zhǎng)每日需檢查口腔黏膜恢復(fù)情況。
選擇高蛋白低刺激食物如蒸蛋羹、藕粉等,少量多餐保證熱量攝入??蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C泡騰片,但需避開(kāi)潰瘍面。脫水患兒需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。
進(jìn)食前15分鐘用利多卡因膠漿局部涂抹止痛,嚴(yán)重疼痛可短期服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。冷敷面部能緩解腫脹,但禁止冰袋直接接觸皮膚。
接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具應(yīng)煮沸消毒。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染需用制霉菌素含漱液。皰疹結(jié)痂期需修剪患兒指甲避免抓撓。
治療期間應(yīng)保持患兒居室通風(fēng),每日更換消毒床單,選擇無(wú)糖型電解質(zhì)飲料維持水鹽平衡?;謴?fù)期可逐步添加果泥、酸奶等半流質(zhì)食物,避免柑橘類(lèi)等酸性食物刺激。家長(zhǎng)需觀察有無(wú)發(fā)熱、拒食等加重癥狀,2周內(nèi)避免去人群密集場(chǎng)所。痊愈后仍要培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,不與皰疹發(fā)作期患者共用餐具。
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