創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙屬于精神疾病范疇,是精神科臨床常見的心境障礙之一。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心特征包括反復(fù)出現(xiàn)的創(chuàng)傷性再體驗、持續(xù)性回避與情感麻木、警覺性增高三大癥狀群?;颊呖赡芤驊?zhàn)爭、暴力侵害、重大事故等創(chuàng)傷事件導(dǎo)致大腦杏仁核與前額葉皮層功能失調(diào),神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)異常。部分患者會伴隨抑郁發(fā)作或物質(zhì)濫用等共病情況。
診斷需符合癥狀持續(xù)超過1個月并導(dǎo)致社會功能受損的標(biāo)準(zhǔn)。與精神分裂癥等重型精神病不同,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者通常保持現(xiàn)實檢驗?zāi)芰?,但可能出現(xiàn)短暫的解離癥狀。兒童患者可表現(xiàn)為游戲重復(fù)創(chuàng)傷主題或退行性行為。
建議創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者保持規(guī)律作息,避免酒精等精神活性物質(zhì),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療或眼動脫敏再加工治療,必要時可聯(lián)合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)提供穩(wěn)定支持環(huán)境,注意觀察患者自傷或攻擊行為風(fēng)險,定期陪同復(fù)診評估療效。
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