根管治療后牙碎了一半可通過樹脂充填、全冠修復(fù)、嵌體修復(fù)、樁核冠修復(fù)或拔牙后種植修復(fù)等方式治療,具體需根據(jù)牙齒缺損程度和牙根條件決定。
適用于缺損較小的患牙,通過復(fù)合樹脂材料直接修補缺損部位。操作時需徹底清潔齲壞組織,酸蝕牙面后分層充填光照固化。該方法能保留更多牙體組織,但長期使用可能出現(xiàn)材料磨損或脫落。
當(dāng)牙體缺損達1/2以上時推薦采用全瓷冠或金屬烤瓷冠修復(fù)。需先制備剩余牙體形成肩臺,取模后制作個性化修復(fù)體。全冠能完整包裹患牙,恢復(fù)咀嚼功能并預(yù)防折裂,但需磨除部分健康牙體組織。
針對中等程度缺損可選擇高嵌體或部分冠修復(fù),采用陶瓷或合金材料定制。相比全冠磨牙量較少,通過粘接技術(shù)固定在窩洞內(nèi),適合后牙大面積缺損但牙壁尚完整的病例。
當(dāng)牙冠嚴(yán)重缺損但牙根穩(wěn)固時,需先植入纖維樁或金屬樁加固根管,再堆筑核材料形成支撐,最后進行全冠修復(fù)。該方法能最大限度利用殘根,但操作復(fù)雜且對根管治療質(zhì)量要求較高。
對于無法保留的嚴(yán)重縱裂牙,需拔除患牙后考慮種植修復(fù)。待拔牙窩愈合3-6個月后植入種植體,最終安裝基臺和牙冠。種植牙不損傷鄰牙,但治療周期長且費用較高。
修復(fù)后需避免用患牙咬硬物,每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔。每半年進行專業(yè)潔牙和修復(fù)體檢查,發(fā)現(xiàn)松動或破損及時就診。吸煙可能影響修復(fù)體壽命,建議戒煙。若出現(xiàn)牙齦腫痛、修復(fù)體脫落等情況應(yīng)立即復(fù)診,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護修復(fù)體。
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