頸動脈堵塞通常由動脈粥樣硬化、血栓形成或血管炎等疾病引起,可能導致腦缺血或腦卒中。主要干預方式包括藥物治療、手術干預和生活方式調整。
頸動脈堵塞早期可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或降脂藥物如阿托伐他汀鈣片。若合并高血壓,需配合氨氯地平片等降壓藥控制病情。藥物治療需定期復查血管超聲評估效果。
適用于狹窄程度超過70%的癥狀性患者。手術通過切開頸動脈剝離粥樣斑塊,術后需聯(lián)合抗凝治療。該術式能有效預防腦卒中,但存在術中斑塊脫落風險。
通過血管介入放置金屬支架擴張狹窄部位,創(chuàng)傷小于開放手術。術后需長期服用氯吡格雷片聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防支架內血栓。不適合嚴重鈣化或迂曲血管患者。
嚴格控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。糖尿病患者糖化血紅蛋白應維持在7%以下。戒煙并避免二手煙暴露。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜水果500克以上,限制飽和脂肪。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳,避免劇烈頸部活動。
頸動脈堵塞患者需每3-6個月復查頸動脈超聲,監(jiān)測斑塊變化。日常生活中應避免突然轉頭或頸部按摩,起床時動作宜緩慢。若出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等腦缺血癥狀須立即就醫(yī)。長期保持低鹽低脂飲食,規(guī)律作息有助于延緩病情進展。
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