尿路刺激征是指由泌尿系統(tǒng)病變引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀的總稱,常見于尿路感染、結(jié)石或前列腺疾病等。
尿路感染是尿路刺激征最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為排尿時灼熱感、尿液渾濁或血尿,可能伴隨下腹墜脹。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需多飲水,避免憋尿。
結(jié)石移動時刺激尿路黏膜可引發(fā)劇烈絞痛和排尿不適,常伴有血尿。較小結(jié)石可通過大量飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等緩解癥狀。
男性前列腺炎或增生會壓迫尿道,導(dǎo)致夜尿增多、排尿費力及會陰部脹痛。治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。避免久坐和辛辣飲食。
膀胱肌肉異常收縮可引起急迫性尿失禁,尿頻但尿量少??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練改善,必要時使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀。
女性盆腔炎或陰道炎可能波及尿道,表現(xiàn)為排尿刺痛伴分泌物增多。需針對原發(fā)病治療,如甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等,同時保持會陰清潔。性伴侶需同步治療以防交叉感染。
出現(xiàn)尿路刺激征應(yīng)記錄排尿日記,包括次數(shù)、尿量和伴隨癥狀。每日飲水2000毫升以上,避免酒精和刺激性食物。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,排便后從前向后清潔。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,需及時泌尿外科就診排查腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。老年患者需排除腫瘤可能,必要時進(jìn)行膀胱鏡或超聲檢查。
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