硬膜囊受壓是指脊髓或神經(jīng)根周?chē)挠材つ沂艿酵饬D壓,可能由椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素引起,是否嚴(yán)重需根據(jù)受壓程度和癥狀判斷。多數(shù)情況下輕度受壓可通過(guò)保守治療緩解,少數(shù)嚴(yán)重壓迫可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙需手術(shù)干預(yù)。
硬膜囊受壓常見(jiàn)于腰椎或頸椎退行性病變,椎間盤(pán)向后突出時(shí)會(huì)直接壓迫硬膜囊,患者可能出現(xiàn)局部疼痛、肢體麻木等癥狀。骨質(zhì)增生形成的骨贅也可能從側(cè)方擠壓硬膜囊,這類(lèi)情況進(jìn)展較緩慢,早期可通過(guò)牽引、理療改善血液循環(huán)。
嚴(yán)重壓迫多見(jiàn)于急性外傷或巨大椎間盤(pán)突出,當(dāng)硬膜囊受壓超過(guò)50%時(shí)可能影響腦脊液循環(huán),導(dǎo)致馬尾神經(jīng)綜合征出現(xiàn)大小便失禁。腫瘤轉(zhuǎn)移造成的硬膜囊受壓通常進(jìn)展迅速,需緊急手術(shù)解除壓迫防止截癱。
發(fā)現(xiàn)硬膜囊受壓后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊保持脊柱生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。定期復(fù)查影像學(xué)檢查觀察壓迫變化,若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或二便異常需立即就醫(yī)。
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