月經(jīng)期間腰酸背痛可能由前列腺素分泌增多、盆腔充血、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢、適度運動、就醫(yī)檢查等方式緩解。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落會釋放前列腺素,該物質(zhì)刺激子宮收縮幫助排出經(jīng)血,但過量分泌可能引發(fā)腰部肌肉痙攣。伴隨下腹墜脹感時,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物抑制前列腺素合成。避免久坐彎腰加重肌肉緊張。
經(jīng)期盆腔血管擴張導(dǎo)致局部血流淤滯,可能壓迫腰骶神經(jīng)叢。表現(xiàn)為腰骶部酸脹伴隨會陰部墜痛,平躺墊高臀部有助于減輕充血??蓢L試低頻熱療儀局部熱敷,或遵醫(yī)囑服用血府逐瘀膠囊、桂枝茯苓丸等中成藥改善循環(huán)。
子宮過度收縮或收縮不協(xié)調(diào)時,可能牽拉盆腔韌帶引發(fā)牽涉痛。常見于子宮后傾位者,疼痛向腰背部放射。使用暖宮貼或40℃左右熱水袋熱敷下腹部,必要時醫(yī)生可能開具間苯三酚注射液、屈他維林片等解痙藥物。
異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶部神經(jīng)或韌帶時,經(jīng)期病灶出血會誘發(fā)頑固性腰痛。疼痛呈進(jìn)行性加重且經(jīng)后不緩解,可能伴隨性交痛。需通過超聲或腹腔鏡確診,醫(yī)生可能建議使用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長。
經(jīng)期激素變化使韌帶松弛,原有腰肌勞損者更易因姿勢不良誘發(fā)疼痛。表現(xiàn)為腰部肌肉僵硬壓痛,活動后減輕??蛇M(jìn)行貓式伸展等低強度運動,避免提重物。物理治療如沖擊波或紅外光照射需避開經(jīng)量高峰期。
經(jīng)期腰痛期間應(yīng)保證每日7-8小時睡眠,避免生冷飲食加重盆腔充血。選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時在兩膝間放置枕頭減輕腰椎壓力。疼痛持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、異常出血時,需及時排查盆腔炎等器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌穩(wěn)定性,月經(jīng)干凈后3-5天適合游泳、瑜伽等舒緩運動。
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