酒后行為失控不屬于心理疾病,而是酒精對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用導(dǎo)致的生理性反應(yīng)。酒后失態(tài)可能與個(gè)體酒精代謝能力、飲酒量、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
酒精進(jìn)入人體后會(huì)快速通過血腦屏障,抑制大腦皮層和邊緣系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致認(rèn)知控制力下降、情緒調(diào)節(jié)障礙。輕度醉酒表現(xiàn)為言語(yǔ)增多、興奮感增強(qiáng),此時(shí)前額葉皮層功能已被部分抑制,但尚未完全喪失行為約束力。隨著血液酒精濃度升高,小腦和腦干功能受抑制,可能出現(xiàn)平衡失調(diào)、言語(yǔ)含糊等癥狀,部分人會(huì)出現(xiàn)易怒、攻擊性增強(qiáng)等情緒失控表現(xiàn)。當(dāng)血液酒精濃度超過個(gè)體耐受閾值時(shí),可能出現(xiàn)完全的行為失控,包括記憶斷片、不當(dāng)性行為、暴力傾向等,這種狀態(tài)屬于急性酒精中毒的神經(jīng)癥狀。
少數(shù)長(zhǎng)期酗酒者可能出現(xiàn)病理性醉酒反應(yīng),即在少量飲酒后突然出現(xiàn)意識(shí)障礙、定向力喪失等嚴(yán)重精神癥狀,這種情況需要與精神分裂癥、雙相情感障礙等心理疾病進(jìn)行鑒別診斷。某些特定基因型人群對(duì)酒精敏感度較高,如ALDH2基因缺陷者更易出現(xiàn)面部潮紅、心悸等酒精不耐受反應(yīng),這類人群酒后行為異常風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
建議控制單次飲酒量不超過25克酒精約250毫升葡萄酒,避免空腹飲酒,飲酒期間適當(dāng)補(bǔ)充水分。出現(xiàn)酒后行為異常時(shí)應(yīng)立即停止飲酒,由清醒人員陪同至安全環(huán)境休息。若反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重酒后行為紊亂,需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行酒精代謝基因檢測(cè)、肝功能評(píng)估及神經(jīng)心理測(cè)試,排除器質(zhì)性疾病可能。日??捎涗涳嬀屏考靶袨樽兓瑤椭R(shí)別個(gè)人酒精耐受閾值,必要時(shí)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行戒酒訓(xùn)練。
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