病毒性帶狀皰疹不是水痘,但兩者由同一種病毒即水痘-帶狀皰疹病毒感染引起。
水痘和帶狀皰疹是同一種病毒在不同時(shí)期引發(fā)的兩種不同疾病。水痘是原發(fā)感染,多見于兒童,主要表現(xiàn)為全身性、向心性分布的斑丘疹、水皰和結(jié)痂,常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。帶狀皰疹則是潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒被再次激活所致,多見于成人或免疫力低下者,其典型特征是沿身體單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布的成簇水皰,伴有劇烈的神經(jīng)痛。從發(fā)病機(jī)制看,初次感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會(huì)沿感覺神經(jīng)轉(zhuǎn)移并長期潛伏在背根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒被重新激活,大量復(fù)制并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹是潛伏病毒的再激活,而非新的水痘感染。兩者的傳染性也不同,水痘患者可通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播,傳染性很強(qiáng);而帶狀皰疹主要通過直接接觸皮損處的水皰液傳播,傳染性相對(duì)較弱,但未感染過水痘或未接種過疫苗的人接觸后可能感染水痘。
帶狀皰疹的治療核心是抗病毒、鎮(zhèn)痛和預(yù)防并發(fā)癥。早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片,能有效抑制病毒復(fù)制,縮短病程。對(duì)于神經(jīng)痛,可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物。皮損局部護(hù)理需保持清潔干燥,預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。預(yù)防方面,接種帶狀皰疹疫苗是降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)和減輕后遺神經(jīng)痛的有效手段。日常應(yīng)注重增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉和良好心態(tài),避免過度勞累和精神壓力。出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是單側(cè)帶狀分布的水皰和疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科,以獲得規(guī)范診斷與治療。
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