新生兒尿路感染的癥狀主要包括發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、黃疸不退、嘔吐腹瀉以及排尿異常。新生兒尿路感染多由細(xì)菌上行感染引起，建議家長一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時帶新生兒就醫(yī)，進行尿液檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是新生兒尿路感染最常見且可能最早出現(xiàn)的癥狀。由于新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對感染的全身反應(yīng)常表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、發(fā)熱或體溫過低。這種發(fā)熱往往原因不明，且新生兒無法表達不適，容易被忽略。家長需注意監(jiān)測新生兒的體溫，若出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，尤其是伴有精神萎靡時，應(yīng)警惕尿路感染的可能。醫(yī)生通常會通過尿液分析和培養(yǎng)來確診，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用合適的抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等，并密切監(jiān)測體溫變化。

二、喂養(yǎng)困難

新生兒尿路感染時，全身不適會導(dǎo)致其食欲明顯下降，出現(xiàn)拒奶、吸吮無力、奶量減少等喂養(yǎng)困難的表現(xiàn)。這種喂養(yǎng)困難并非單純的厭奶，而是感染導(dǎo)致全身狀態(tài)不佳的結(jié)果。患兒可能顯得煩躁不安或異常嗜睡，在喂養(yǎng)時哭鬧。家長需觀察新生兒的進食規(guī)律和狀態(tài)，若喂養(yǎng)困難持續(xù)存在或加重，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生。治療上，除針對感染的抗感染治療外，保證足夠的水分和營養(yǎng)攝入至關(guān)重要，必要時需通過靜脈輸液補充。

三、黃疸不退

生理性黃疸通常在新生兒出生后一周左右消退，若黃疸持續(xù)不退或退而復(fù)現(xiàn)，需警惕病理性原因，尿路感染是其中之一。感染會增加膽紅素的生成并影響其代謝，導(dǎo)致黃疸加重或遷延。家長需留意新生兒皮膚、鞏膜的黃染程度及變化，記錄黃疸出現(xiàn)與持續(xù)的時間。一旦發(fā)現(xiàn)黃疸異常，應(yīng)及時就醫(yī)查明原因。治療尿路感染本身有助于黃疸消退，同時醫(yī)生可能會根據(jù)情況建議進行藍光照射等退黃治療。

四、嘔吐腹瀉

部分新生兒尿路感染會表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀，如嘔吐、腹瀉、腹脹等。這是因為感染產(chǎn)生的毒素或炎癥反應(yīng)影響了胃腸功能。嘔吐可能為溢奶或噴射性嘔吐，腹瀉則可能導(dǎo)致大便性狀改變、次數(shù)增多。這些癥狀容易與單純的胃腸炎混淆，家長需注意觀察是否伴有其他感染跡象。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，使用針對病原菌的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉，同時要注意預(yù)防脫水和電解質(zhì)紊亂，維持水鹽平衡。

五、排尿異常

新生兒排尿異常的表現(xiàn)較為隱匿，家長可能觀察到尿布有異味、尿液顏色渾濁、尿線斷續(xù)或排尿時哭鬧不安。嚴(yán)重的感染可能導(dǎo)致尿量減少。由于新生兒無法表達排尿時的燒灼感或疼痛，這些細(xì)微的跡象是重要的觀察線索。家長在更換尿布時應(yīng)留意尿液的外觀和氣味。確診需依靠尿液檢查。治療關(guān)鍵是足療程、足劑量的抗生素治療，常用藥物包括磷霉素氨丁三醇散，必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程，以防感染復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。

新生兒尿路感染不容忽視，因其癥狀不典型，容易延誤診治。家長日常護理中，應(yīng)注意為新生兒勤換尿布，保持會陰部清潔干燥，擦拭時應(yīng)由前向后，避免糞便污染尿道口。喂養(yǎng)方面，保證充足的奶量攝入有助于排尿，起到?jīng)_刷尿道的作用。在醫(yī)生確診后，務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)囑給新生兒服藥，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，并定期復(fù)查尿液，確保感染徹底治愈。觀察新生兒的精神狀態(tài)、體溫、進食和排尿情況，如有任何異常變化，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。