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三陰性乳腺癌是什么病

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三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型，具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的特點。

1、分子特征

三陰性乳腺癌的腫瘤細(xì)胞不表達(dá)雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2這三種生物標(biāo)志物。這種分子特征導(dǎo)致其對內(nèi)分泌治療和靶向治療不敏感，常規(guī)治療方案有限。

2、病理特點

病理學(xué)上多表現(xiàn)為高級別導(dǎo)管癌，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見。腫瘤組織常伴有中央壞死區(qū)，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤程度較高，提示腫瘤微環(huán)境具有較強(qiáng)免疫原性。

3、臨床表現(xiàn)

患者多以無痛性乳房腫塊就診，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清。部分患者可出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等典型乳腺癌癥狀。影像學(xué)檢查常顯示不規(guī)則腫塊伴微鈣化。

4、治療難點

由于缺乏治療靶點，化療仍是主要治療手段。常用方案包含蒽環(huán)類和紫杉類藥物，但易產(chǎn)生耐藥性。近年來免疫檢查點抑制劑為部分患者帶來新希望。

5、預(yù)后因素

5年生存率低于其他乳腺癌亞型，早期易發(fā)生肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)和BRCA基因突變情況是重要預(yù)后指標(biāo)。

三陰性乳腺癌患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素D。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善免疫功能，但要避免過度疲勞。心理疏導(dǎo)對緩解治療壓力尤為重要，可參加乳腺癌患者互助小組。治療期間注意口腔黏膜護(hù)理，預(yù)防化療相關(guān)口腔潰瘍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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