孕期尿潴留是指妊娠期間膀胱無法正常排空尿液的現(xiàn)象，可能與子宮壓迫、激素變化、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。孕期尿潴留主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急、下腹墜脹感等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膀胱過度充盈或腎積水。
1、子宮壓迫
隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮可能壓迫膀胱和尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期，尤其是胎兒入盆后。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時(shí)間站立，必要時(shí)可通過導(dǎo)尿緩解癥狀。
2、激素變化
孕激素水平升高會(huì)使膀胱平滑肌松弛，降低膀胱收縮力。這種生理性改變可能引起排尿無力感，但通常不會(huì)造成嚴(yán)重潴留?？赏ㄟ^定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練改善，每日飲水控制在1500-2000毫升。
3、泌尿系統(tǒng)感染
妊娠期免疫力下降易引發(fā)尿路感染，炎癥刺激可能導(dǎo)致排尿疼痛和功能性梗阻。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等，可表現(xiàn)為尿急尿痛伴發(fā)熱。確診需尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
妊娠相關(guān)腰椎前凸可能影響支配膀胱的神經(jīng)功能，導(dǎo)致感覺減退或協(xié)調(diào)障礙。這類情況需排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病，可通過膀胱訓(xùn)練恢復(fù)排尿反射，每日記錄排尿日記評(píng)估改善情況。
5、解剖結(jié)構(gòu)異常
少數(shù)孕婦存在尿道狹窄、膀胱頸硬化等先天性問題，妊娠可能加重排尿障礙。這類情況需超聲評(píng)估殘余尿量，嚴(yán)重時(shí)需留置導(dǎo)尿管，產(chǎn)后應(yīng)考慮泌尿外科干預(yù)治療。
孕期出現(xiàn)排尿異常時(shí)應(yīng)避免憋尿，采取蹲位或身體前傾姿勢促進(jìn)排尿。飲食需限制咖啡因攝入，每日可溫水坐浴1-2次緩解不適。若12小時(shí)內(nèi)無法自主排尿或伴隨發(fā)熱腰痛，需立即就醫(yī)處理，防止繼發(fā)腎功能損害。定期產(chǎn)檢時(shí)建議主動(dòng)向醫(yī)生反饋排尿情況，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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