受傷后走路一瘸一拐可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、輔助器具使用、藥物干預(yù)及手術(shù)矯正等方式糾正,通常與肌肉損傷、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、神經(jīng)功能異常、骨骼錯(cuò)位或炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
針對(duì)肌肉力量失衡進(jìn)行針對(duì)性鍛煉,如股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、踝泵運(yùn)動(dòng)等,每日重復(fù)進(jìn)行可改善步態(tài)穩(wěn)定性。若存在肌腱粘連,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織腫脹;低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。急性期后采用熱敷幫助松弛緊張肌群,每次持續(xù)15-20分鐘。
根據(jù)損傷部位選擇拐杖、步行器或矯形鞋墊,短期使用可減輕患肢負(fù)重。足踝不穩(wěn)者建議穿戴護(hù)踝支具,膝關(guān)節(jié)損傷需佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛,口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若存在明顯炎癥,可短期應(yīng)用塞來昔布膠囊控制炎性反應(yīng)。
對(duì)于韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折移位者,需行關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù)或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后配合系統(tǒng)性康復(fù)計(jì)劃恢復(fù)功能。
糾正異常步態(tài)期間應(yīng)避免劇烈跑跳,選擇平底防滑鞋行走,每日進(jìn)行20分鐘水中行走訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。若3周后步態(tài)未改善或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。
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