肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、肌肉過(guò)度疲勞、外力撞擊、熱身不足、姿勢(shì)錯(cuò)誤等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎患處,抬高肢體促進(jìn)靜脈回流。嚴(yán)重者需使用支具固定2-3周,避免牽拉受損肌纖維?;謴?fù)期逐步進(jìn)行等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可配合扶他林軟膏外涂。注意避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹時(shí)短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏。
超聲治療能促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性損傷?;謴?fù)期采用中頻電刺激維持肌力,配合超短波消除深層炎癥。治療頻率一般為每周3次,10次為一個(gè)療程。
Ⅲ度完全斷裂需行肌肉縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。跟腱斷裂推薦微創(chuàng)吻合術(shù),術(shù)后早期開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后并發(fā)癥包括血腫形成、切口感染等,需定期復(fù)查超聲。
恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。逐步進(jìn)行牽拉訓(xùn)練時(shí)注意控制幅度,運(yùn)動(dòng)前充分熱身15分鐘,佩戴護(hù)具進(jìn)行防護(hù)。避免過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),建議通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)過(guò)渡。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估愈合情況。
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