糖尿病主要表現(xiàn)為高血糖,但患者也可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。糖尿病是因胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致的慢性代謝疾病,長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
糖尿病患者血糖升高的核心機(jī)制包括胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏。1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素分泌不足,2型糖尿病則存在胰島素抵抗伴進(jìn)行性分泌缺陷。典型癥狀為多飲多尿、體重下降、視物模糊等。持續(xù)高血糖狀態(tài)可損傷血管神經(jīng),增加心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)。血糖監(jiān)測(cè)顯示空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L可輔助診斷。
部分糖尿病患者可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng),常見于胰島素或磺脲類藥物治療期間。用藥過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過度等因素均可誘發(fā),表現(xiàn)為心悸、出汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙。老年患者及長(zhǎng)期糖尿病患者尤其需警惕無癥狀性低血糖。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急,定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
糖尿病患者需建立規(guī)律飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每日監(jiān)測(cè)血糖變化。選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制有助于平穩(wěn)血糖。運(yùn)動(dòng)應(yīng)避開降糖藥物作用高峰時(shí)段,避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期篩查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥,及時(shí)與醫(yī)生溝通治療方案調(diào)整。出現(xiàn)嚴(yán)重高血糖或反復(fù)低血糖需立即就醫(yī)。
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