孩子身上起紅點(diǎn)起水泡可能是由幼兒急疹、水痘、手足口病、濕疹、丘疹性蕁麻疹等疾病引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行治療。
幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒。早期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,持續(xù)3至5天后體溫驟降,隨后皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色的斑丘疹,即紅點(diǎn),通常不伴有水泡。皮疹多從軀干開(kāi)始,后蔓延至頸部和四肢,一般無(wú)瘙癢感,1至2天后可自行消退。治療以對(duì)癥支持為主,高熱時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液進(jìn)行退熱,并注意讓孩子多休息、多喝水,保持皮膚清潔干燥。
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起,傳染性強(qiáng)。典型癥狀是全身分批出現(xiàn)紅色斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂,即紅點(diǎn)與水泡同時(shí)存在。水泡初期清亮,后變混濁,常伴有明顯瘙癢。皮疹多見(jiàn)于軀干和頭面部。治療上,家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給孩子使用抗病毒藥物,如阿昔洛韋顆粒,并配合爐甘石洗劑外用止癢。護(hù)理關(guān)鍵是避免孩子抓撓,防止繼發(fā)細(xì)菌感染,同時(shí)注意隔離,直至所有皰疹結(jié)痂干燥。
手足口病主要由腸道病毒引起,常見(jiàn)于5歲以下兒童。特征性表現(xiàn)是在手、足、口腔黏膜及臀部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹,即紅點(diǎn)和水泡??谇粌?nèi)的皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致疼痛、拒食。部分患兒可能伴有發(fā)熱。治療以對(duì)癥處理為主,口腔疼痛可遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑兒童型緩解,皮膚皰疹處可外用重組人干擾素α2b噴霧劑。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡等癥狀需立即就醫(yī)。
濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚炎癥,可能與遺傳、環(huán)境過(guò)敏原、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。急性期表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)密集的粟粒大小丘疹、丘皰疹或小水泡,基底潮紅,即紅點(diǎn)與水泡并存,伴有劇烈瘙癢。皮疹常對(duì)稱分布,好發(fā)于面頰、額部、頭皮等部位。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。家長(zhǎng)需幫助孩子避免接觸可能的過(guò)敏原,并使用溫和的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。
丘疹性蕁麻疹多由蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動(dòng)物叮咬引起的過(guò)敏反應(yīng)所致。皮膚上會(huì)出現(xiàn)紡錘形的鮮紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹,頂端常有小水泡,即典型的紅點(diǎn)伴水泡,瘙癢劇烈。皮疹常成批出現(xiàn),多見(jiàn)于四肢、腰背部等暴露部位。治療上,家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑給孩子口服抗組胺藥,如氯雷他定糖漿,外用止癢藥物如丹皮酚軟膏。日常預(yù)防的關(guān)鍵是做好防蚊驅(qū)蟲工作,保持居家環(huán)境清潔,勤換洗晾曬被褥。
當(dāng)孩子身上出現(xiàn)紅點(diǎn)與水泡時(shí),家長(zhǎng)首先應(yīng)保持冷靜,避免讓孩子搔抓皮疹,以防感染??梢越o孩子穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物,減少摩擦。飲食上宜清淡,多飲水,避免攝入可能引起過(guò)敏的魚蝦等食物。密切觀察孩子的體溫、精神狀態(tài)及皮疹變化,如果皮疹迅速增多、水泡破潰流膿、孩子持續(xù)高熱或精神萎靡,必須立即前往醫(yī)院兒科或皮膚科就診。日常注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤通風(fēng),定期清洗孩子的玩具和寢具,在傳染病高發(fā)季節(jié),盡量避免帶孩子去人群密集的公共場(chǎng)所。
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