嘴巴周圍起皮可能由環(huán)境干燥、維生素缺乏、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、口周皮炎等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、外用藥物、口服藥物等方式治療。
環(huán)境濕度較低時(shí),皮膚表層水分容易蒸發(fā),導(dǎo)致角質(zhì)層含水量不足,出現(xiàn)干燥、脫屑現(xiàn)象。這種情況在秋冬季節(jié)或長時(shí)間處于空調(diào)房?jī)?nèi)更為常見。改善措施包括使用加濕器增加空氣濕度,避免頻繁舔舐嘴唇周圍皮膚,外出時(shí)佩戴口罩減少寒風(fēng)直接刺激,并定時(shí)涂抹含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜幫助修復(fù)皮膚屏障。
B族維生素或鐵元素?cái)z入不足可能影響皮膚黏膜健康,導(dǎo)致口周皮膚代謝異常。患者可能伴隨口角炎、舌炎或乏力等癥狀。日常需增加動(dòng)物肝臟、全谷物、深綠色蔬菜等食物的攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服復(fù)合維生素片、維生素B2片、葡萄糖酸亞鐵口服液等補(bǔ)充劑,但須避免長期過量服用。
接觸過敏原或刺激物后,局部皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見于使用含香料牙膏、劣質(zhì)唇膏或頻繁接觸酸性食物。皮損范圍常與接觸物形狀一致,伴有紅腫、瘙癢。治療需立即停用可疑產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。
可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌旺盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口周、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)黃紅色斑片,表面覆蓋油膩性鱗屑?;颊叱0橛蓄^皮屑增多或面部油光??勺襻t(yī)囑外用酮康唑乳膏抑制真菌,配合使用氫化可的松乳膏控制炎癥,日常選用溫和潔面產(chǎn)品并避免辛辣飲食。
多見于長期使用含氟牙膏或局部濫用糖皮質(zhì)激素的人群,表現(xiàn)為口周密集紅色丘疹、脫屑,與嘴唇間存在一圈正常皮膚。治療需停用激素類藥膏,改用甲硝唑凝膠聯(lián)合紅霉素軟膏抗感染,嚴(yán)重者口服多西環(huán)素片控制炎癥,同時(shí)更換無氟牙膏并保持局部清潔干燥。
日常需注意避免搔抓脫皮部位,選擇成分簡(jiǎn)單的護(hù)膚品減少刺激,飲食上適當(dāng)增加堅(jiān)果、深海魚類等富含必需脂肪酸的食物。若脫皮范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過皮膚鏡檢或過敏原檢測(cè)明確病因。長期反復(fù)發(fā)作的患者需排查是否存在免疫系統(tǒng)疾病或內(nèi)分泌紊亂,并定期隨訪觀察皮損變化。
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