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小小的子宮肌瘤怎么治

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子宮肌瘤可通過(guò)定期觀察、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等。

1、定期觀察

對(duì)于直徑小于3厘米且無(wú)癥狀的子宮肌瘤，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次超聲。這類(lèi)肌瘤生長(zhǎng)緩慢，惡變概率極低，觀察期間需注意月經(jīng)周期變化，若出現(xiàn)經(jīng)量增多或周期紊亂應(yīng)及時(shí)就診。

2、藥物治療

適用于肌瘤直徑3-5厘米伴輕度癥狀者，常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球，可縮小肌瘤體積。米非司酮片能拮抗孕激素，緩解月經(jīng)過(guò)多癥狀。桂枝茯苓膠囊可改善氣血瘀滯型肌瘤引起的痛經(jīng)。

3、介入治療

子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮，適合希望保留子宮的育齡女性。術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，通常3-7天自行緩解。該治療對(duì)肌瘤引起的壓迫癥狀改善率達(dá)80%以上。

4、腹腔鏡手術(shù)

適用于直徑5-8厘米的肌壁間肌瘤，通過(guò)腹腔鏡行肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需注意分層縫合肌層防止妊娠期子宮破裂，術(shù)后避孕12-18個(gè)月。該術(shù)式對(duì)卵巢功能影響較小。

5、開(kāi)腹手術(shù)

針對(duì)多發(fā)巨大肌瘤或疑似惡變者，開(kāi)腹子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)能徹底解決問(wèn)題。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì)，術(shù)后需預(yù)防盆腔粘連。45歲以上無(wú)生育需求者，子宮全切可避免復(fù)發(fā)。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品如蜂王漿。適量食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI24以下。定期婦科檢查建議包括超聲和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)肌瘤快速增長(zhǎng)或血流信號(hào)異常需及時(shí)干預(yù)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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