小便有刺痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、前列腺炎、陰道炎、尿道損傷等原因有關(guān)。尿路感染通常由細菌侵入尿路引起，表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛；尿道結(jié)石因結(jié)晶堵塞尿道導(dǎo)致排尿疼痛；前列腺炎多見于男性，伴隨會陰部脹痛；陰道炎常因真菌或細菌感染引發(fā)排尿灼熱感；尿道損傷多由外力或器械操作造成黏膜破損。
1、尿路感染
尿路感染主要由大腸桿菌等細菌逆行感染引起，常見于女性。典型癥狀包括排尿刺痛、尿液渾濁、下腹墜脹，嚴重時可出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助消炎。日常需保持會陰清潔，每日飲水超過2000毫升促進細菌排出。
2、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石多由腎結(jié)石下移卡頓所致，排尿時結(jié)石摩擦尿道會產(chǎn)生刀割樣疼痛，可能伴隨排尿中斷或血尿。確診需通過超聲或CT檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水運動排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。急性發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛，但須警惕結(jié)石嵌頓引發(fā)尿潴留。
3、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿末刺痛伴會陰部酸脹，需考慮慢性前列腺炎。可能與久坐、飲酒、性生活不規(guī)律有關(guān)，前列腺液檢查可見白細胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊活血化瘀。日常應(yīng)避免長時間騎車，溫水坐浴有助于緩解盆腔充血。
4、陰道炎
女性排尿刺痛伴隨外陰瘙癢、豆腐渣樣分泌物時，多為念珠菌性陰道炎繼發(fā)尿道刺激。需用克霉唑陰道片局部抗真菌，嚴重者口服氟康唑膠囊。細菌性陰道炎則適用甲硝唑陰道泡騰片。治療期間避免同房，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換，切勿用洗液過度沖洗破壞菌群平衡。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿、尿道鏡檢查或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷，排尿時刺激創(chuàng)面產(chǎn)生刺痛感。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈，嚴重裂傷需留置導(dǎo)尿管。必要時使用頭孢地尼分散片預(yù)防感染，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊?；謴?fù)期間禁止憋尿及劇烈運動。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀發(fā)生頻率與伴隨表現(xiàn)，避免攝入辛辣刺激食物加重尿道充血。建議穿著寬松透氣衣物，如癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。老年患者及孕婦出現(xiàn)該癥狀時不可自行用藥，兒童排尿哭鬧需排查先天性尿道畸形。日常注意性衛(wèi)生，同房后及時排尿可降低尿路感染概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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