大人肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入性因素以及免疫功能低下等原因引起。肺炎通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀,可通過藥物治療、氧療等方式緩解。
細(xì)菌感染是肺炎的常見原因,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入肺部后,可能導(dǎo)致肺泡炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)高熱、咳黃痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體侵襲呼吸道后,可能引發(fā)病毒性肺炎?;颊叱0橛屑∪馑嵬?、乏力等全身癥狀。臨床常用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,合并細(xì)菌感染時需聯(lián)合抗生素治療。
肺炎支原體感染多見于青少年和成人,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳。胸部影像學(xué)可見間質(zhì)性改變。治療首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素片、克拉霉素片,或四環(huán)素類如多西環(huán)素片。
誤吸胃內(nèi)容物、有害氣體或粉塵等異物進(jìn)入肺部,可能引起化學(xué)性肺炎或阻塞性肺炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性嗆咳、發(fā)紺。需及時清除氣道異物,嚴(yán)重時需支氣管鏡灌洗,并預(yù)防性使用抗生素如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉注射液。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染等情況會導(dǎo)致機(jī)體防御功能下降,易發(fā)生卡氏肺孢子菌等機(jī)會性感染。這類肺炎起病隱匿但進(jìn)展迅速,需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇復(fù)方磺胺甲噁唑片、泊沙康唑口服混懸液等特殊藥物治療。
肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的雞蛋羹、瘦肉粥等易消化食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,用腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%等情況需立即就醫(yī)。吸煙者必須戒煙,寒冷季節(jié)注意佩戴口罩避免冷空氣刺激。
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