糖尿病患者喪失性功能可能與血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變、心理因素、激素水平異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)控制血糖、藥物治療、心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致周圍神經(jīng)和血管損傷,影響陰莖海綿體充血功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勃起硬度下降、持續(xù)時(shí)間縮短等癥狀。需通過(guò)規(guī)范使用降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等控制血糖,同時(shí)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可破壞支配性功能的自主神經(jīng)傳導(dǎo),表現(xiàn)為勃起障礙或性高潮缺失。常伴有四肢麻木、刺痛等神經(jīng)癥狀??墒褂眉租挵菲?、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合低頻脈沖電刺激治療。
高血糖引發(fā)的動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)減少生殖器官血供,導(dǎo)致勃起功能障礙。多數(shù)患者合并下肢發(fā)涼、間歇性跛行等血管癥狀。建議進(jìn)行血管超聲檢查,必要時(shí)使用西地那非片、他達(dá)拉非片等血管活性藥物。
疾病帶來(lái)的焦慮抑郁情緒可能加重性功能障礙,形成惡性循環(huán)。典型表現(xiàn)為性欲減退、早泄等。需通過(guò)認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
糖尿病可能影響下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致睪酮分泌不足?;颊叨喟榉α?、肌肉量減少等癥狀。確診后可在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊等雄激素制劑。
糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙需綜合管理,除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),避免吸煙飲酒。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制每日總熱量攝入。定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況,配偶應(yīng)給予充分理解和支持,必要時(shí)共同參與診療。
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