哮喘的發(fā)病癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的呼吸困難。
喘息是哮喘最典型的癥狀,表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,多因氣道狹窄導(dǎo)致氣流受限引起。發(fā)作時可能伴隨呼吸頻率加快,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)三凹征。喘息癥狀常在接觸冷空氣、粉塵或運(yùn)動后加重,部分患者需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解。
胸悶感多位于胸骨后方,患者常描述為胸部壓迫感或緊縮感,可能與氣道平滑肌收縮有關(guān)。癥狀可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,急性發(fā)作時可能伴隨大汗淋漓、口唇發(fā)紺。布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物可幫助減輕氣道炎癥反應(yīng)。
咳嗽多為干咳且夜間加重,是兒童哮喘的常見首發(fā)癥狀??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周,易被誤診為支氣管炎。部分患者使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑可有效緩解咳嗽癥狀??人宰儺愋韵颊呖赡軆H表現(xiàn)為慢性咳嗽而無典型喘息。
氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或呼吸不暢,輕者僅在活動時出現(xiàn),重者靜息狀態(tài)下也會發(fā)生。癥狀發(fā)作時患者常被迫采取端坐呼吸體位,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識模糊。異丙托溴銨氣霧劑等抗膽堿能藥物可幫助改善氣道痙攣。
多數(shù)哮喘患者癥狀在凌晨加重,可能與晝夜節(jié)律相關(guān)的激素水平變化有關(guān)。夜間發(fā)作時可因憋醒影響睡眠質(zhì)量,長期可能導(dǎo)致日間嗜睡。茶堿緩釋片等藥物可通過抑制磷酸二酯酶改善夜間癥狀,但需監(jiān)測血藥濃度。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。建議定期進(jìn)行肺功能檢查監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素。冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動有助于改善肺功能。若出現(xiàn)癥狀急性加重或常規(guī)藥物控制不佳時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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