痛經的中醫(yī)辨證主要有氣滯血瘀型、寒濕凝滯型、氣血虛弱型、肝腎虧虛型、濕熱瘀阻型五種類型。
氣滯血瘀型痛經表現(xiàn)為經前或經期小腹脹痛拒按,經血量少,經行不暢,經色紫暗有塊,塊下痛減,伴有胸脅、乳房脹痛。治療以理氣活血、化瘀止痛為主,可選用血府逐瘀湯加減,常用藥物有當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花等。日常應保持心情舒暢,避免情緒波動。
寒濕凝滯型痛經表現(xiàn)為經前或經期小腹冷痛,得熱痛減,經血量少,色暗有塊,畏寒肢冷。治療以溫經散寒、祛濕止痛為主,可選用溫經湯加減,常用藥物有吳茱萸、桂枝、當歸、川芎等。平時應注意保暖,避免受寒,尤其是經期不要接觸冷水。
氣血虛弱型痛經表現(xiàn)為經期或經后小腹隱痛,喜按,經血量少,色淡質稀,面色蒼白,神疲乏力。治療以益氣養(yǎng)血、調經止痛為主,可選用八珍湯加減,常用藥物有人參、黃芪、當歸、熟地黃等。日常應加強營養(yǎng),適當鍛煉,增強體質。
肝腎虧虛型痛經表現(xiàn)為經期或經后小腹隱痛,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,經血量少,色暗淡。治療以滋補肝腎、調經止痛為主,可選用左歸丸加減,常用藥物有熟地黃、山茱萸、枸杞子、山藥等。平時應避免過度勞累,保證充足睡眠。
濕熱瘀阻型痛經表現(xiàn)為經前或經期小腹灼痛拒按,經血量多,色深紅,質稠有塊,帶下量多色黃。治療以清熱利濕、化瘀止痛為主,可選用清熱調血湯加減,常用藥物有黃芩、梔子、赤芍、牡丹皮等。日常應注意個人衛(wèi)生,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。
痛經患者在日常生活中應注意飲食調理,避免生冷、辛辣、油膩食物,經期可適量飲用紅糖姜茶等溫經散寒的飲品。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當進行溫和的運動如散步、瑜伽等有助于氣血運行。經期注意保暖,尤其是腹部和腰骶部。若痛經癥狀嚴重或持續(xù)不緩解,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療,避免自行用藥。中醫(yī)調理痛經需要辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行藥物和針灸等治療。
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